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    Formulario de Préstamo

    Paso 1

    Nombre y apellido del solicitante

    Cédula de identidad

    Número de socio

    Teléfono celular

    Salario mensual (RD$)

    Fecha de Solicitud

    Lugar de trabajo

    TEL IP.

    Correo electrónico

    Dirección de residencia (Completa)

    ¿Desea que se le efectúe depósito a su cuenta?

    SiNo

    Persona de contacto

    (UN FAMILIAR QUE NO VIVA CON USTED, QUE TENGA TELEFONO RESIDENCIAL O DE TRABAJO)

    Nombre y apellido del contacto

    Teléfono celular

    Parentesco

    Dirección de residencia (Completa)

    Datos del Préstamo

    Paso 2

    Monto del préstamo

    Número de cuotas

    Monto por cuotas

    Destino del préstamo

    Préstamos:

    NormalRefinanciadoGerencialServiciosEducativoEmergencia o especial

    Observaciones

    ¿Posee garante?

    SiNo

    Datos del garante

    (SOLO COMPLETAR ESTOS DATOS SI SU PRÉSTAMO REQUIERE GARANTE)

    Nombre y apellido del garante

    Cédula

    Número de socio

    Lugar de trabajo

    Teléfono celular

    Suma garantizada

    EL SOCIO, autoriza, expresa y formalmente a La COOPROGRAL, Inc., a buscar y suministrar a centros de información crediticia, las informaciones patrimoniales y extra-patrimoniales necesarias a los fines de evaluación de crédito por parte de las instituciones suscriptores de dichos centros de información, conociendo y garantizando que la revelación de dichas informaciones por parte de La COOPROGRAL, Inc., y por los centros de información crediticia y por sus respectivos empleados, funcionarios y accionistas no conllevará violación de secreto profesional a los efectos del Artículo 377, de Código Penal Dominicano ni generarán responsabilidad bajo los artículos 1382 y siguientes del Código Civil Dominicano, ni bajo ningún otro texto legal, al tiempo de renunciar expresa y formalmente al ejercicio de cualesquiera acciones o demandas a los fines de la reclamación de daños y perjuicios por dicha causa o motivo, o por el suministro de información inexacta y prometiendo la sumisión de sus representantes, accionistas y demás causahabientes a lo pactado en este artículo en virtud de las disposiciones del Artículo 1120 del Código Civil Dominicano.

    Adjuntar Firma del solicitante

    Adjuntar Firma del garante

    Documentos Adicionales

    Adjuntar solo archivos jpg, jpeg y png

    Adjuntar solo archivos doc, docx y pdf

    *La firma digital del socio y el garante será su foto con cédula en mano, para confirmar su identidad.