Solicitudes

Selecciona el formulario del servicio que deseas para completar tu solicitud.

Te ofrecemos la facilidad de completar en línea el formulario del servicio que necesitas para que te puedan evaluar a la mayor brevedad posible.

¿Deseas completar el formulario vía online o descargar el archivo?

Te ofrecemos múltiples facilidades para completar tu requerimiento, realizando tu solicitud en línea dentro de nuestro sitio web o descargando el archivo del formulario que necesitas.

    Datos del Solicitante

    Correo electrónico del solicitante
    Nombre y apellido del solicitante
    Cédula de identidad
    Número de socio
    Teléfono celular
    Salario mensual (RD$)
    Fecha de Solicitud
    Lugar de trabajo
    TEL IP.
    Dirección de residencia (Completa)
    ¿Desea que se le efectúe depósito a su cuenta?
    SiNo

    Persona de contacto

    (UN FAMILIAR QUE NO VIVA CON USTED, QUE TENGA TELEFONO RESIDENCIAL O DE TRABAJO)

    Nombre y apellido del contacto
    Teléfono celular
    Parentesco
    Dirección de residencia (Completa)

    Datos del Préstamo

    Monto del préstamo
    Número de cuotas
    Monto por cuotas
    Destino del préstamo
    Préstamos:
    NormalRefinanciadoGerencialServiciosEducativoEmergencia o especial
    Observaciones
    ¿Posee garante?
    SiNo

    Datos del garante

    (SOLO COMPLETAR ESTOS DATOS SI SU PRÉSTAMO REQUIERE GARANTE)

    Nombre y apellido del garante
    Cédula
    Número de socio
    Lugar de trabajo
    Teléfono celular
    Suma garantizada

    EL SOCIO, autoriza, expresa y formalmente a La COOPROGRAL, Inc., a buscar y suministrar a centros de información crediticia, las informaciones patrimoniales y extra-patrimoniales necesarias a los fines de evaluación de crédito por parte de las instituciones suscriptores de dichos centros de información, conociendo y garantizando que la revelación de dichas informaciones por parte de La COOPROGRAL, Inc., y por los centros de información crediticia y por sus respectivos empleados, funcionarios y accionistas no conllevará violación de secreto profesional a los efectos del Artículo 377, de Código Penal Dominicano ni generarán responsabilidad bajo los artículos 1382 y siguientes del Código Civil Dominicano, ni bajo ningún otro texto legal, al tiempo de renunciar expresa y formalmente al ejercicio de cualesquiera acciones o demandas a los fines de la reclamación de daños y perjuicios por dicha causa o motivo, o por el suministro de información inexacta y prometiendo la sumisión de sus representantes, accionistas y demás causahabientes a lo pactado en este artículo en virtud de las disposiciones del Artículo 1120 del Código Civil Dominicano.

    Adjuntar Firma del solicitante
    Adjuntar Firma del garante
    • Anexar copia de cédula de identidad electoral.
      En los préstamos de servicios anexar las cotizaciones.
      En los préstamos de emergencia anexar las constancias que demuestre la misma

    Documentos Adicionales

    Adjuntar solo archivos jpg, jpeg y png
    Adjuntar solo archivos doc, docx y pdf

    *La firma digital del socio y el garante será su foto con cédula en mano, para confirmar su identidad.